食管源性功能性胸痛 编辑

人类的一种疾病
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食管源性能性胸痛主要是指无明确病灶,持续6个月以上出现非烧灼样胸骨不适症状

食管源性功能性胸痛无特定的发病对象。疼痛的性质为钝痛、隐痛部分患者仅出现轻微不适症状,疼痛的部位在胸骨正中部位,持续时间一般比较长。食管源性功能性胸痛的出现可能与饮食因素、精神因素等原因有关。该症状发生可提示患者胰腺、胆、甲状腺等器官出现异常。

就诊指南

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就诊科室: 消化内科

发病部位:胃 胰腺 肝 胆 甲状腺

发人群:无特定人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 物理治疗

是否遗传:否

相关症状:胸部隐痛 钝痛

相关疾病胃炎 便秘 肠炎

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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食管源性功能性胸痛主要是指无明确病灶,持续6个月以上出现非烧灼样胸骨不适症状。

食管源性功能性胸痛无特定的发病对象。疼痛的性质为钝痛、隐痛等,部分患者仅出现轻微不适症状,疼痛的部位在胸骨正中部位,持续时间一般比较长。食管源性功能性胸痛的出现可能与饮食因素、精神因素等原因有关。该症状发生可提示患者胃、胰腺、肝、胆、甲状腺等器官出现异常。

症状

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食管源性功能性胸痛症状的特点包括疼痛的性质、疼痛的位置、病程等,具体如下:

1.疼痛的性质

食管源性功能性胸痛一般不是烧灼样疼痛,主要表现为胸部隐痛、钝痛,疼痛并不剧烈,正常情况下,可以自行缓解。

2.疼痛的位置

食管源性功能性胸痛疼痛的部位正常在两乳头连点中点的上方或下方,在胃部以上,一般在胸骨的正中部位。

3.病程

临床症状起病相对较为缓慢,病程持续时间比较长。

病因

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食管源性功能性胸痛的发生与精神因素、饮食因素等非疾病因素有关。

1.精神因素

精神过于紧张、焦虑时,可能会造成中枢神经系统兴奋性增高,导致植物神经功能紊乱,无法调控身体的生理活动,引起食管源性功能性胸痛。

2.饮食因素

食用大生冷、辛辣刺激或不卫生的食物时,可刺激胃肠黏膜,引起平滑肌痉挛,造成胃肠蠕动速度加快,导致患者出现食管源性功能性胸痛的症状。

就医

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食管源性功能性胸痛的就医指征是反复出现该症状、胸痛无法自行缓解、生活质量下降等。

1.反复出现该症状

长时间多次出现食管源性功能性胸痛症状时,可以择期就医,排除器质性病变,定时随访观察。

2.胸痛无法自行缓解

疼痛的性质发生改变,疼痛无法自行消失时,应及时就医,进行全方位检查,查明病因。

3.生活质量下降

患者认为自己病情严重,需要采取治疗措施,导致生活质量受到严重影响时,应进行理疏导。

治疗

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食管源性功能性胸痛的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

1.一般治疗

对患者进行健康教育,使其正确认识疾病,放松紧张的情绪,通过瑜伽、打太极拳等运动可以转移疼痛注意,减轻不适。

2.药物治疗

焦虑症引起该症状时,应该遵医嘱使用司唑仑片、阿普唑仑片等药物,提高γ-氨基丁酸的功能,抑制中枢神经系统的功能,缓解焦虑,减轻疼痛。

3.物理治疗

进行改良电休克治疗、经颅磁刺激治疗时,能够快速改善抑郁症状,提高患者的生活质量。

日常

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食管源性功能性胸痛日常应注意合理膳食、调整情绪、遵医嘱用药等。

1.合理膳食

平时应该注意饮食卫生,尽量不要食用胡椒、藤椒等辛辣刺激的食物,保证饮食健康,缓解病情。

2.调整情绪

生活中可以通过听舒缓的音乐、冥想等方法缓解焦虑的情绪,避免情绪紧张、焦虑,对疾病的康复产生不良影响。

3.遵医嘱用药

患病期间应该严格遵医嘱用药,擅自更改药物的剂量易引起药物不良反应,可能会加重病情。

预防

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预防食管源性功能性胸痛的方法有规律生活作息、调整心态、科学饮食等。

1.规律生活作息

规律生活作息,能够保证充足的睡眠,防止因为睡眠不足出现烦躁不安的情况,诱发本病发生。

2.调整心态

生活中可以培养兴趣爱好,如画画、听音乐等,可以帮助调节焦虑、抑郁等不良情绪,预防食管源性功能性胸痛。

3.科学饮食

平时尽量不要使用刺激性或生冷的食物,以免受到不良刺激,防止出现食管源性功能性胸痛的情况。

诊断

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食管源性功能性胸痛的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

1、触诊

触诊可以判断患者腹部有无异常肿块,排出非食管原性功能性胸痛。

2、叩诊

叩诊能够了解患者有无肠道积气、腹腔积液等情况,有助于明确病因。

二、实验室检查

1、便常规检查

便常规检查能够了解有无肠道感染消化道出血等情况,判断有无食管、胃等器质性病变。

2、血常规检查

血常规检查可以明确患者有无感染、贫血等情况。

三、影像学检查

1、超声检查

超声检查能够确定患者是否存在肝胆系统疾病。

2、X线检查

X线检查可以对胃肠运动、胰腺化等情况进行评估,排除胃肠、胰腺病变。

3、食管24小时pH测定

监测食管内24小时的pH值,可以了解患者有无胃食管反流,明确有无器质性病变