胆管结石 编辑

人类的一种疾病
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胆管结石是由于胆汁淤积或者胆道感染因素,导致内、外胆管内形成结石的一种胆道疾病

根据结石所在的部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中肝外胆管结石处于左右肝管汇合部以下的位置;肝内胆管结石多处于左右肝管汇合部以上的位置。

患者可能会出现腹痛或者黄疸高热症状,大部分患者经过积极治疗预后情况比较好,但是存在一定的复发率,但是若并发梗阻或者感染的情况,则会导致治疗更加困难。

就诊指南

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就诊科室: 肝胆外科

发病部位:胆管

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗 手术治疗 一般治疗

是否遗传:否

相关症状:寒颤高热 腹痛 黄疸

相关疾病: 肝癌 胆囊肝病

相关检查血常规 生化检查 尿常规 B超检查 MRI检查

相关手术:胆管切开取石术 肝切除术 胆肠吻合术 肝移植术

是否属于医保:是

概述

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胆管结石是由于胆汁淤积或者胆道感染等因素,导致肝内、外胆管内形成结石的一种胆道疾病

根据结石所在的部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中肝外胆管结石多处于左右肝管汇合部以下的位置;肝内胆管结石多处于左右肝管汇合部以上的位置。

患者可能会出现腹痛或者黄疸、高热等症状,大部分患者经过积极治疗预后情况比较好,但是存在一定的复发率,但是若并发梗阻或者感染的情况,则会导致治疗更加困难。

症状

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胆管结石可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,症状表现存在一定差别。

  1.肝外胆管结石

当肝外胆管结石梗阻胆管,并且继发感染时,则可能会出现剑突下或者右上腹部疼痛的现象,部分患者可出现寒颤高热的情况,其次可引起黄疸的相关症状,比如巩膜、皮肤变黄、大便颜色变浅等。

2.肝内胆管结石

其可以分为静止型、梗阻型、胆管炎型、硬化型,其中静止型患者可能不会出现明显的症状或者症状比较轻微,仅仅会出现上腹部隐痛不适的现象;梗阻型患者可能会出现肝区、胸腹部持续性隐痛不适的情况;胆管炎型患者可能会出现畏寒发热、上腹部阵发性绞痛等症状;硬化型患者可能会出现肝脾肿大、黄疸持续程度加重、腹等症状。

病因

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胆管结石的病因主要包括饮食因素、遗传因素以及自身因素。

1.饮食因素

若是长期不吃早饭或者经常吃脂肪含量高、蛋白质高、热量高的食物,则可能会促进胆管结石的形成。

2.遗传因素

若是家族中有长辈患有胆管结石,则自身患有胆结石的几率会比正常人群高一些。

3.自身因素

若是自身存在高脂血症糖尿病、肥胖或者体重骤减、多产的情况,并且年龄在40岁以上的女性,则患有胆管结石的几率会明显地升高。

就医

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胆管结石就医的方式一般为了解症状、选择就诊科室以及进行相关检查等。

1.了解症状

若出现上腹部绞痛、黄疸或者寒战、发热等现象,此时可怀疑存在胆管结石,需要及时到医院就诊。

2.选择就诊科室

患者可到医院的肝胆外科或者胆道外科就诊,若是没有上述两种科室,则需要到消化内科就诊。

3.进行相关检查

医生一般会建议患者进行血常规检查、肝能检查、影像学检查等来帮助明确诊断。

治疗

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胆管结石治疗方式主要为一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1.一般治疗

胆管结石患者需要在平时保证合理饮食,避免吃油腻、辛辣刺激的食物,若怀疑存在胆道梗阻时,则需要给予禁食、禁水处理。

2.药物治疗

患者可以在医生的指导下使用利胆类药物、护肝类药物、抗生素类药物等进行治疗,并缓解不适的症状。

3.手术治疗

若是胆管结石比较严重,则可以采取手术的方式治疗,比如胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术等。

日常

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胆管结石日常护理方法包括家庭护理、生活管理、病情监测等。

  1.家庭护理

胆管结石患者术后若带有胆道引流管,则家属需要观察引流管是否通畅,以及引流液的量、颜色等。

2.生活管理

患者需要在平时保证三餐规律,避免暴饮暴食,不要吃油腻以及辛辣刺激的食物,并将体重控制在正常范围内。

3.病情监测

患者需要观察症状是否出现加重,定期到医院复查,了解病情恢复情况。

预防

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胆管结石预防的方式主要包括合理饮食、坚持运动、治疗原发病等。

  1.合理饮食

日常生活中需要保证三餐按时吃,不要经常吃油腻、脂肪含量高的食物,多吃含有膳食纤维的蔬菜水果,有助于预防此病。

2.坚持运动

平时需要坚持进行体育运动,并且将体重控制在正常的范围内。

3.治疗原发病

若本身患有胆道慢性炎症或者胆道蛔虫等疾病,则需要积极遵医嘱治疗,以免引起胆管结石。

诊断

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胆管结石可通过查体、实验室检查以及影像学检查等来明确诊断。

1.查体

若是肝外胆管结石,在发作时按右上腹部以及剑突下,可出现明显疼痛的现象,若是肝内胆管结石,可出现压痛以及叩击痛的情况。

2.实验室检查

若合并有胆管炎,可发现白细胞以及中性粒细胞数值明显升高,若存在胆管梗阻并且伴有肝功能损害,则可能会出现血清胆红素以及结合胆红素升高的现象。

3.影像学检查

可通过B超检查、CT检查、磁共振胰胆管造影检查、内镜超声检查等来观察胆管结石的情况,给予针对性的治疗。