慢性支气管炎 编辑

人类的一种疾病
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慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症

慢性支气管炎咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状,发病原因与慢性刺激有关,如吸烟、吸入有害粉尘、大气污染;其次,病毒、细菌致敏源、气候变化等因素均可导致患者发病。部分慢性支气管炎患者在经过治疗后,病情可以得到控制,部分患者则可能会发展成慢性阻塞性疾病或慢性肺源性心脏病

日常应戒烟、避免长期处于二手烟环境,注意根据气候变化及时增添衣物有助于预防慢性支气管炎的发生

就诊指南

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就诊科室: 呼吸

发病部位:气管 支气管

发人群:45岁以上人群 吸烟者 生活在污染严重地区的人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 中医治疗

是否遗传:否

相关症状:咳嗽 咳痰 喘息 气促

相关疾病: 咳嗽 哮喘 感冒

相关检查:X线检查 呼吸能检查 血液检查 痰液检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症。

慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状,发病原因与慢性刺激有关,如吸烟、吸入有害粉尘、大气污染等;其次,病毒、细菌、致敏源、气候变化等因素均可导致患者发病。部分慢性支气管炎患者在经过治疗后,病情可以得到控制,部分患者则可能会发展成慢性阻塞性肺疾病或慢性肺源性脏病。

日常应戒烟、避免长期处于二手烟环境,注意根据气候变化及时增添衣物有助于预防慢性支气管炎的发生。

症状

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慢性支气管炎的典型症状是咳嗽、咳痰、喘息、气促等。

1、咳嗽

因为炎症会导致气管、支气管黏膜充血、肿,患者会有咳嗽症状,且咳嗽以长期、反复、逐渐加重为特点。通常晨起咳嗽症状较重,白天较轻,睡眠时会有阵咳。

2、咳痰

炎症反应会导致大中性粒细胞淋巴细胞渗出形成痰液,因此患者会咳出白色泡沫样或浆液样痰,合并感染时会有脓性痰。咳嗽症状加重时痰液可带有血丝。

3、喘息或气促

患者会因为支气管痉挛、反复发作出现呼吸急促。喘息明显者可能伴有支气管哮喘,还可出现哮鸣音

病因

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慢性支气管炎的病因尚未完全明确,可能与自身因素、感染因素、其他因素等有关。

1、自身因素

气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大以及自身免疫功能受损等因素会引发支气管收缩、痉挛,继而发生慢性支气管炎。

2、感染因素

细菌、病毒、支原体等病原微生物感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。常见的病原体肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感病毒、病毒等,感染可导致气管、支气管黏膜损伤及慢性炎症

3、其他因素

吸烟、空气污染等因素会损伤气道上皮细胞纤毛运动,导致气道净化能下降可,诱发慢性支气管炎。

就医

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当患者有明显的咳嗽、咳痰的症状,持续超过一周时可以就诊呼吸内科完善相关检查明确病因。

其次,患者出现咳嗽、咳痰伴有喘息或气喘等症状或是伴有发热现象时需要立即就医,医生会通过完善血常规、X线等检查明确病因。若患者每年有一段时间都会有咳嗽、咳痰的症状,且症状持续超过3个月时,需要就医完善检查,排除其他慢性疾病的可能。

日常应做好呼吸道防护,避免在环境污染的地方久处。

治疗

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慢性支气管炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。

1、一般治疗

日常多饮水,多休息,避免劳累;保持室内空气流通,避免接触有毒、有害气体;应注意加强体育锻炼,增强体质。

2、药物治疗

急性发作的慢性支气管炎患者需要抗感染治疗,常用的药物有左氟沙星、头孢呋辛阿莫西林等;咳嗽症状严重时可以使用复方甲氧那明、右美沙芬、喷托维林等药物止咳;痰液浓稠不易咳出时可以使用溴己新、氨溴索等药物化痰。伴有喘息的患者还要用支气管扩张剂、β2受体激动剂茶碱类药物治疗。

3、中医治疗

通过按摩、刮痧、拔罐天突、大椎、定喘、膻中、肺俞等穴位可以起到止咳平喘的作用

日常

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慢性支气管炎要注意调整饮食、保持生活规律以及做好家庭护理等。

1、调整饮食

饮食宜清淡,多补充蛋白质维生素;少吃油炸、高盐的食物,保证饮水量充足,不喝或少喝含饮料;咳嗽、咳痰期间避免进食生冷食物

2、保持生活规律

保持良好的作息及充足的睡眠时间,避免过度劳累;避免吸烟或是接触二手烟;积极参加体育锻炼有助于增强体质。

3、做好家庭护理

患者所处房间要注意通风,保持房间内温湿度适宜;家属应给予患者鼓励,树立患者治疗的信心。

预防

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通过戒烟、注意保暖、保持营养均衡以及做好个人防护等工作可以预防慢性支气管炎。

1、戒烟

吸烟人群要戒烟,同时避免长时间接触二手烟。

2、注意保暖

气候变化时期要及时增添衣物,注意保暖,避免受寒。

3、保持营养均衡

饮食上要注意膳食营养均衡,多吃含有蛋白质、维生素的食物,如鱼、虾、牛奶鸡蛋、新鲜的蔬菜及水果等。

4、做好个人防护

少去人群密集的地方活动,外出时佩戴口罩;必要时可以在医生指导下接种流感疫苗肺炎球菌疫苗等。

诊断

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完善X线检查、血液检查、痰液检查以及呼吸功能检查等可以诊断是否患有慢性支气管炎。

1、X线检查

早期慢性支气管炎患者检查X线可无异常,若患者病情反复发作,X线上会显示肺纹理增粗、紊乱,双下肺野会有呈网状、条索状、斑点状的阴影。

2、血液检查

伴有细菌感染的患者血常规会有白细胞总数和/或中性粒细胞比例升高。

3、痰液检查

需要检查具体致病菌的患者痰液检查会培养出致病菌,如革兰阳性菌革兰阴性菌等。

4、呼吸功能检查

小气道阻塞的患者最大呼气流速-容量曲线测定在50%和75%肺容量时,呼气流速明显降低。

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