附件炎 编辑

人类的一种疾病
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附件炎是指卵巢输卵管感染发生的炎性疾病

子宫附件,也就是卵巢和输卵管,位于女性的盆腔内,与外界不直接接触,当女性生殖道防御能遭到破坏、机体免疫功能下降或内分泌发生变化时,则容易受到致病菌的感染,从而出现炎症。附件炎属于妇科常见的感染性疾病,根据病情的缓急程度可将其分为急性附件炎和慢性附件炎,急性附件炎一般发生于产后、流产后、剖宫产术后、宫腔操作后;慢性附件炎通常由急性附件炎迁延而来,多数与急性炎症没有彻底治疗或患者体质较差有关。

就诊指南

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就诊科室: 妇科

发病部位:卵巢 输卵管

多发人群:30岁左右的女性

治疗方法:对症治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状下腹坠痛 阴道分泌物增多 高热 头痛 腰骶酸痛

相关疾病: 月经不调 围绝经期综合征 痛经

相关检查实验室检查 影像学检查 腹腔镜检查

相关手术:腹腔镜手术 超声引导下经皮穿刺引流术

是否属于医保:是

概述

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附件炎是指卵巢和输卵管因感染而发生的炎性疾病。

子宫附件,也就是卵巢和输卵管,位于女性的盆腔内,与外界不直接接触,当女性生殖道防御功能遭到破坏、机体免疫功能下降或内分泌发生变化时,则容易受到致病菌的感染,从而出现炎症。附件炎属于妇科常见的感染性疾病,根据病情的缓急程度可将其分为急性附件炎和慢性附件炎,急性附件炎一般多发生于产后、流产后、剖宫产术后、宫腔操作后等;慢性附件炎通常由急性附件炎迁延而来,多数与急性炎症没有彻底治疗或患者体质较差有关。

症状

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附件炎主要表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多、高热、头痛、腰骶酸痛等症状。

根据病情的缓急程度,可将附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎,两种类型的表现症状有一定的差别。急性附件炎患者可出现典型的下腹痛、阴道分泌物增多的症状,腹痛多为持续性,在活动或性交后可导致疼痛加重,病情严重的患者可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状;慢性附件炎患者多数没有明显症状,部分患者可出现下腹坠痛、腰骶部酸痛的感觉,常在劳累、性交或月经前后加重,少数患者可出现月经异常。

病因

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附件炎一般与下生殖道感染、周围器官病变以及宫腔操作等因素有关。

1、下生殖道感染

阴道、宫颈部位发生细菌淋病奈瑟菌感染时,致病菌可沿着子宫颈黏膜、子宫内膜蔓延到输卵管、卵巢,从而引起附件炎。

2、周围器官病变

腹腔其他脏器发生感染后,致病菌可直接蔓延到输卵管、卵巢,导致该部位发生炎症,比如阑尾炎可引起右侧输卵管炎

3、宫腔操作

一些接受过刮宫术、子宫输卵管造影术以及宫腔镜检查的患者,因宫腔内环境改变,生殖道防御能下降,容易出现上行感染,从而引发附件炎。

就医

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当出现下腹疼痛,并伴有阴道分泌物增多、发烧或恶呕吐等症状时,患者应及时就医。

附件炎属于妇科常见的感染性疾病,可引起下腹疼痛、阴道分泌增多等症状,严重者可伴有高热、寒战、头痛等症状。该病可引起输卵管粘连、堵塞,增加不孕和异位妊娠的风险,严重危害女性的生殖健康,而且还可导致局部形成脓肿,如果不及时治疗,脓肿发生破裂可危及生命。所以,当患者出现相关不适症状时,应及时前往医院妇科就医,通过实验室检查以及B超、C等影像学检查来明确具体病因,避免耽误病情。

治疗

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附件炎可采取一般治疗药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

急性发作期患者应注意卧床休息,尽采取半卧位的方式,以促进脓液流向直肠子宫凹陷处,便于炎症局限和吸收。高热患者可通过温擦浴或冰袋冷敷的方式,进行物理降温

2、药物治疗

可以在医生指导下使用合适的抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松甲硝唑或阿奇霉素等。

3、手术治疗

当附件炎发展为输卵管或卵巢囊肿,且经药物治疗不佳或发生破裂时,患者可通过腹腔镜手术或超声引导下经皮穿刺引流术进行治疗。

日常

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附件炎患者在日常生活中,一般需要注意加强营养、改善生活方式以及保持个人卫生习惯等。

1、加强营养

日常饮食上需要适当多进食富含蛋白质维生素的食物,比如牛奶鸡蛋以及新鲜蔬菜和水果等,以保证营养均衡,提高机体免疫力,从而促进病情的恢复。

2、改善生活方式

避免过度劳累和熬夜,戒烟戒酒,同时保证规律的睡眠、适当的体育运动以及良好的心态,以增强身体抵抗力

3、保持个人卫生习惯

注意保持局部卫生,每天用温水清洗外阴,同时在治疗期间避免性生活,以免引起反复感染。

预防

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一般可以通过注意性生活卫生、注意避孕以及积极治疗原发疾病等方式来预防附件炎的发生。

1、注意性生活卫生

平时应注意保持外阴清洁、卫生,避免在月经期间同房,同时还要保持单一、固定的性伴侣,安全、科学地使用避孕套,以降低生殖道感染的风险。

2、注意避孕

人工流产、刮宫等手术操作可增加生殖道感染的风险,所以暂时没有生育要求的女性还需要做好避孕措施防止意外怀孕,减少流产手术对身体的伤害。

3、积极治疗原发疾病

宫颈炎阴道炎以及阑尾炎、腹腔炎的患者,应积极治疗原发疾病,避免病原体蔓延至输卵管和卵巢引起附件炎。

诊断

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附件炎的诊断方法包括实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查等。

1、实验室检查

阴道分泌物常规检查,可方便医生了解患者的感染情况;阴道分泌物细菌培养,可鉴定病原体的类别,同时还可做药敏试验,从而方便医生确定临床用药方案。

2、影像学检查

通过腹部B超检查可以观察到输卵管和卵巢的形态、有无积液、肿块以及充血程度,有助于早期附件炎的诊断;CT和MRI检查可以用于鉴别卵巢囊肿肿瘤

3、腹腔镜检查

当患者在使用抗生素治疗无效,且需要进一步明确诊断时,可通过腹腔镜采取感染部位的分泌物进行细菌培养。

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