自发性腹膜炎诊断依据是什么？ 编辑

自发性腹膜炎是指腹腔内病原微生物的感染引起的腹膜炎，无明确病源性感染的基础上发生的腹膜感染。自发性腹膜炎常常是一种严重的疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。下面是自发性腹膜炎的诊断依据。

临床表现：自发性腹膜炎的临床表现比较复杂，常常包括腹痛、发热、腹部压痛、腹胀和恶心呕吐等症状。此外，患者还可能出现乏力、食欲不振、消瘦等全身性症状。根据患者的症状和临床表现，可以初步怀疑自发性腹膜炎的存在。

实验室检查：自发性腹膜炎患者的实验室检查结果常常表现为白细胞计数升高、C-反应蛋白和降钙素原浓度升高。此外，血清乳酸水平和碱中毒的存在也可能提示自发性腹膜炎的存在。

影像学检查：腹部X线检查、CT扫描和超声波检查等影像学检查可以帮助确认自发性腹膜炎的存在。这些检查可以显示腹腔内的积液、肠壁增厚和腹腔脏器的炎症变化。

腹腔穿刺：腹腔穿刺是诊断自发性腹膜炎的关键步骤。经过穿刺，可以获得腹水样本，进行细菌培养和细菌学检查。阳性细菌培养结果可以确诊自发性腹膜炎的存在。

其他检查：如果临床上怀疑某些病源微生物引起的自发性腹膜炎，可以进行相关检查。例如，如果怀疑结核性腹膜炎，可以进行结核菌素试验和结核杆菌培养；如果怀疑真菌感染引起的自发性腹膜炎，可以进行真菌培养和血液中抗真菌药物浓度监测。

综上所述，自发性腹膜炎的诊断依据主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺和其他相关检查。综合利用这些方法可以对自发性腹膜炎进行准确诊断，并及时采取相应的治疗措施。