孕晚期因咳嗽阴道出血 编辑

孕晚期因咳嗽阴道出血可能是由宫颈机能不全、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉纤维发育缺陷或过度拉伸导致其支持力下降，引起宫颈口松弛和开张。这会导致宫颈无法有效封闭宫腔，从而引起阴道出血。宫颈环扎术是一种常见的手术治疗方法，在孕期进行以加强宫颈支撑并预防早产。

2.前置胎盘

前置胎盘是指胎盘位于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，当孕妇剧烈运动、咳嗽、提重物时，容易引起胎盘血管破裂而发生出血。对于前置胎盘引起的阴道出血，通常需要住院保胎治疗，如硫酸镁注射液等。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是由于多种原因导致胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，使胎儿与母体血液循环受阻，严重时可危及母婴生命安全。胎盘早剥的处理需紧急抢救，包括立即剖宫产手术以及输血、补液等抗休克治疗。

4.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病患者血压升高，易诱发胎盘早剥，导致胎盘局部缺血、坏死，进而引起阴道出血。对于子痫前期-子痫的治疗主要是降压、镇静、解痉，常用药物有硝苯地平片、盐酸利托君片等。

5.感染性疾病

感染性疾病可能导致子宫颈炎症反应加剧，毛细血管脆性增加，出现充血水肿、点状或片状糜烂面，继而导致阴道出血。针对感染性疾病的治疗需首先确定病原体类型，然后选用相应有效的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

建议关注休息，避免剧烈活动，以免加重阴道出血的症状。必要时，应尽快就医进行超声波检查以评估胎儿状况，同时还要进行宫颈长度测量和其他相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。