怀孕阴道出血21天可能是先兆流产的症状，需要及时就医。
先兆流产是指在孕期早期出现阴道出血、腹痛等症状，如果不及时处理可能会发展为难免流产。因此，如果孕妇发现阴道出血，应该立即就医以便得到专业的评估和治疗。
此外，若孕妇存在宫颈机能不全或子宫肌瘤等疾病时，也可能会导致上述现象发生。这些都属于较为严重的情况，需尽快就医以排除风险。
对于怀孕期间出现阴道出血症状，应避免剧烈运动，保持卧床休息，并遵循医生建议服用保胎药物，如黄体酮或地屈孕酮片，以减少流产风险。
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