戴环18年的阴道出血可能是由子宫内膜炎引起的。
长期佩戴宫内节育器会导致局部炎症反应，刺激子宫内膜，引起子宫内膜增生和脱落不全，从而出现阴道出血的情况。这是一种常见的并发症，需要及时就诊以便医生评估是否需要移除宫内节育器或其他治疗措施。
此外，如果患者在放置宫内节育器的过程中发生宫颈裂伤或未完全愈合，也可能导致持续性出血。这是因为宫内节育器刺激宫颈黏膜，使其变得脆弱，在活动或使用卫生棉条时容易受到损伤。
建议患者定期检查宫内节育器的位置和状况，以减少并发症的风险。对于长时间佩戴宫内节育器而出现异常阴道出血的患者，应尽快就医，以便排除其他潜在疾病的可能性。
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