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前列腺肥大多少为肥大 编辑
前列腺增生属于老年男性的常见疾病之一,当B超检查时发现前列腺体积大于40ml,则考虑存在前列腺增大的情况。如果患者没有临床症状,如尿频、排尿困难等,通常不需要特殊治疗,定期随访即可。但如果出现明显的临床症状,则需要进行药物或手术治疗。
一、原因
1.年龄因素:随着男性年龄增长,体内雄激素水平下降,导致上皮和间质细胞发育不平衡,即一部分人表现为睾酮低下,促进前列腺增生,另一部分则表现为睾酮过高,可抑制前列腺的生长。
2.种族因素:非洲裔美国男子较其他人更易患此病,可能与家族遗传有关。
3.肥胖:由于脂肪组织过多会加重前列腺负担,影响脂代谢,从而加速前列腺增生的发展。
二、症状
大多数前列腺增生患者无明显不适,仅在体检时偶然发现,少数患者可能出现排尿异常,包括尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁等症状。还有部分患者会出现排尿困难的症状,如排尿踌躇、间断排尿、排尿不畅等,严重者还会发生急性尿潴留的情况。
三、治疗
1.一般治疗:对于轻度前列腺增生且无明显症状的患者,建议改善生活方式,避免久坐,适当运动锻炼身体,并注意局部保暖,以缓解症状。
2.药物治疗:常用5α-还原酶抑制剂类药物,如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,通过阻断睾酮向双氢睾酮转化,降低体内的血清中双氢睾酮浓度,进而减慢前列腺增生的速度。另外,还可以使用M受体拮抗剂类药物,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,能够有效缓解膀胱出口梗阻,减轻排尿困难以及残余尿量增加等情况。此外,患者还可遵医嘱服用癃闭舒胶囊、癃清片等中药制剂辅助治疗。
3.手术治疗:若患者的病情较为严重,经保守治疗后效果不佳,则需采取手术的方式进行治疗,例如经尿道电切术、经尿道前列腺切除术等。
日常生活中,前列腺增生患者应养成良好的生活习惯,勤换洗内裤,保证个人卫生清洁,饮食方面宜清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,忌食辛辣刺激食物,戒烟限酒,以免造成不良后果。