肾结石急性发作的处理 编辑

肾结石急性发作时，可以考虑肾绞痛止痛、解痉挛药物、抗生素治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗方法。

1.肾绞痛止痛

肾绞痛止痛通过使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类镇痛药如吗啡等来缓解疼痛。具体用药需根据患者情况调整剂量。此方法适用于急性肾绞痛发作时快速缓解剧烈腰背及腹部绞痛的情况。

2.解痉挛药物

解痉挛药物旨在减轻输尿管平滑肌痉挛引起的肾绞痛，常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚等。通常口服或注射给药。对于存在输尿管痉挛所致的肾绞痛患者有较好的效果。

3.抗生素治疗

抗生素治疗用于控制细菌感染引起的继发性肾结石并发症，常用药物为青霉素类或头孢菌素类。按医嘱口服或静脉滴注。当考虑有尿路感染或其他细菌性并发症时，应遵照医师处方执行。

4.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒以便排出体外；选择合适型号设备对准目标区域发射数次即可完成一次治疗。该技术适合直径小于2厘米且位置表浅之肾结石。注意观察是否有出血倾向以预防并发凝血功能障碍。

5.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部找到结石并将其取出的一种微创手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下由经验丰富的泌尿外科医生实施。主要针对较大的鹿角形或多颗复杂性肾结石以及上述保守疗法无效者。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。

在处理肾结石急性发作期间，应遵循低钙、低嘌呤饮食，并保持充足的水分摄入以促进排泄。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。