唾液腺结石 编辑

腮腺、颌下腺或舌下腺生长的结石
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长在人体三对唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)中,又叫“涎石”,这是由于唾液过分深稠和细菌入侵,引起炎症,使唾液淤滞,钙盐沉淀,聚成结石。结石大小不,大如鸡蛋,小如芝麻;呈白色、淡黄色或棕黄色,形成时间越长色泽越深。

结石简介

腮腺、颌下腺或舌下腺生长的结石,统称为唾液腺结石,由它并发的一系列病理改变叫做涎石病,是口腔常见病。最见于颌下腺,其次为腮腺,舌下腺较罕见。唾液腺结石多发生在青壮年,男性较女性多见。唾液腺结石的成因迄今为止尚未明确。当前研究认为,唾液有机成分浓度的改变、细菌感染及炎症、全身性因素可以影响唾液的电解质平衡,导致无机物的过饱和状态被破坏,无机盐磷酸晶体等析出、沉积,从而形成结石。除了这些自身的特殊因素外,各个唾液腺导管的狭窄、扭转、异物、黏液栓子和息肉等,是造成结石和阻塞的原因。其中颌下腺导管最长,行走的方向又是从下向上,从颌下腺分出后稍微弯曲,使得导管壁的蠕动减弱,唾液运行缓慢,容易停滞在导管内或在管内使之浓缩而发生结石。

每当进食或是饮用酸性饮料,甚至只是闻到酸味时,唾液受到味觉、嗅觉刺激,条件反射使唾液腺分泌大唾液来帮助消化。由于唾液腺结石堵塞了导管,使得唾液腺分泌的液体不能排出来。于是腮帮子或下巴就像气球般慢慢鼓起来了,出现胀痛。但是如果结石不大,没有完全堵住导管,在吃饭之后鼓胀会慢慢地瘪下去。很明显,这种疼痛与一般炎症痛不一样,它最主要的特点是在进食时胀痛,口腔内其他炎症一般不会跟进食有关。所以,进食时腮帮子或下巴胀痛多是唾液腺结石在作祟。

对于阻塞性唾液腺病,有保守和手术两种治疗方法。保守治疗主要用于轻症患者以按摩腺体、催唾促排为主,仅能暂时缓解病人临床症状,而不能达到彻底去除阻塞的目的。手术主要是以根治为目的,包括导管切开取石术,腺体摘除术;后者具有较大的损伤和并发症。腺体摘除面部可能遗留手术瘢痕,腮腺手术还有损伤面神经的风险。腺体被摘除后,唾液分泌便少了,可能导致口干,造成口腔防御能降低,易于发生龋齿及口腔黏膜病等并发症。因此最好是保留腺体,这样可以减少许多并发症。如果通过内窥镜手术在局麻下进行结石取出术,既安全简单,疗效也确切,并发症也少,更无皮肤切口留下的瘢痕。另一种方法是唾液腺内窥镜,其采用微创的外科技术理念,减少了手术创伤,保留了腺体功能,是唾液腺治疗从传统摘除手术到器官保留外科的转变,实现了微创治疗,具有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的瘢痕愈合等特点,有助于唾液腺结石患者的预后和生活质量的保证。

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