胎盘早剥原因和治疗方法有哪些 编辑

胎盘早剥原因有机械性因素、静脉压高、血管因素等。治疗方法有纠正休克、及时终止妊娠、防止产后出血等。

一.原因

孕妇受到外伤，特别是腹部直接受到挤压或撞击，或者发生脐带绕颈、脐带过短等情况，在分娩过程中可能牵拉到脐带，导致胎盘后血肿，形成胎盘剥离。

在妊娠晚期或临产后，孕妇长时间处于仰卧位，子宫对下腔静脉造成压迫，导致回心血量减少，血压降低，子宫静脉瘀血，静脉压突然升高，脱膜静脉发生瘀血或破裂，可形成胎盘后血肿，导致胎盘剥离。

孕妇在妊娠期出现高血压疾病，特别是慢性高血压、重度子痫前期等，这些疾病会导致底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛或硬化，使远端毛细血管变性坏死，甚至破裂出血，从而引发胎盘早剥。

除了上述原因外，胎膜早破、宫腔内压力骤减也可造成胎盘早剥。

二.治疗

对于入院时情况危重、处于休克状态的孕妇，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子。

终止妊娠的方法视患者的情况而定。对于经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩。对于初产妇不能在短时间内结束分娩者、胎盘早剥虽属轻型但有胎儿窘迫征象需抢救胎儿者、重型胎盘早剥胎儿已死产妇病情恶化处于危险之中又不能立即分娩者以及破膜引产后产程无进展者，均应及时行剖宫产术。

3.防止产后出血

胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。

孕妇在妊娠期间应注意保持健康的生活方式，定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致胎盘早剥的高危因素。一旦发生胎盘早剥，应及时就医，接受专业的治疗