室性心动过速的原因与治疗 编辑

室性心动过速可能与器质性心脏病、代谢障碍及电解质紊乱、外界刺激、情绪波动及运动等因素有关，可以进行直流电复律、经导管射频消融术、内埋藏式转复除颤器治疗、药物治疗等。

一.原因

器质性心脏病是室性心动过速最常见的病因。例如，冠心病、心肌病（包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等）、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等均可能导致心肌受损，从而引发室性心动过速。这些器质性病变通常会使心脏电活动不稳定，容易引发心律失常。

代谢障碍及电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症、低镁血症和酸中毒等，会导致体内离子浓度及通道不同程度受损，进而引发电活动紊乱，引起室性心动过速。

3.外界刺激

毒品、酒精等外界刺激也可能引起室性心动过速。此外，长期应用抗心律失常药物也可能影响心脏电传导系统，从而引发室性心动过速。

剧烈的情绪波动和体育运动会使心脏负荷增加，进一步导致心肌缺血，进而引起室性心动过速。

二.治疗

对于伴有急性血流动力学障碍，比如低血压、休克、急性心力衰竭或严重心绞痛的患者，在室性心动过速发作时，可以配合医生进行直流电复律治疗，促使室性心动过速立即终止。

对于无器质性心脏病的室性心动过速，如特发性左心室或右心室室性心动过速，患者可以听从医生的建议进行经导管射频消融治疗，控制病情。

ICD可以自动识别室性心动过速和室颤，并用电除颤等方法终止室性心动过速及室颤。对于持续性室性心动过速，特别是有猝死高危险的室性心律失常者，ICD治疗具有良好的疗效，患者可以配合医生选择此项治疗方法。

对于部分室性心动过速患者，可以遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔、非洛地平等药物治疗，控制心跳，减少室性心动过速的发作。

对于室性心动过速的患者，应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以减轻病情并提高生活质量。