高血压性肾病的病因和治疗 编辑

高血压性肾病，主要分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。其根本病因在于高血压引起的血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，进而对肾脏的滤网系统造成破坏。治疗方法有控制血压、肾功能保护、并发症处理、生活方式调整、肾活检与肾替代治疗。

一.病因

是由于长期良性高血压（血压≥140/90毫米汞柱）作用于肾脏，导致肾脏结构和功能逐渐损害。

指在原发性高血压基础上，血压进一步升高（舒张压>130毫米汞柱），引起的肾脏急剧损害。

高血压和肾损害之间存在互为因果、互相加重的关系。高血压导致肾脏损害，而肾脏损害又会使血压升高，形成恶性循环。

二.治疗

合理使用降压药物，比如硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪等。定期检查血压，根据血压情况调整药物剂量和种类。

定期进行肾功能检查，关注血肌酐、尿素氮等指标变化。如有肾功能损害，应积极治疗，延缓肾功能衰退进程。

针对高血压引起的其他脏器并发症，如动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中等，进行相应治疗，注意防治高血压肾病可能引起的电解质紊乱、酸碱失衡等问题。

饮食宜清淡，减少盐、脂肪摄入；适当运动，控制体重；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

在医生建议下，根据具体病情进行肾活检，以明确病理类型。当高血压肾病进入晚期，出现尿毒症时，可考虑肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析、肾移植等）。

患者应遵循医嘱，积极配合治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。