扩张性心肌病的病因和治疗方法 编辑

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扩张性心肌病主要与遗传因素、感染因素、中毒内分泌代谢紊乱因素有关,其治疗方法包括一般治疗药物治疗手术治疗等。

一.病因

1.遗传因素

扩张性心肌病具有明显的家族聚集性,主要为常染色体显性遗传,也可见x染色体连锁隐性遗传及线粒体遗传。目前发现超过30个染色体位点、60个基因的相关突变与家族遗传性扩张型肌病有关。

2.感染因素

病原体直接侵袭心肌及其引发的炎症免疫反应是造成心肌损害的主要原因,常见的病原体包括病毒(如柯萨奇病毒B、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒、流感病毒等)、细菌真菌、立克次体和寄生虫等。

3.中毒

某些药物化学物质毒物化疗药物、心肌毒性药物、重金属等,长期或过摄入可能导致心肌损害。

4.内分泌和代谢紊乱

嗜铬细胞瘤甲状腺疾病等,这些疾病可能通过影响体内激素平和代谢状态来损害心肌。

二.治疗

1.一般治疗

保持健康的生活方式,包括适当运动控制体重注意休息、避免过度劳累和情绪波动等。

2.药物治疗

可遵医嘱使用强心剂利尿剂及ACEI等药物治疗,以改善心脏功能,比如地高辛依那普利螺内酯等。

3.手术治疗

可以安装心脏辅助装置,如左心室辅助装置(LVAD)等,以支持心能;而对于药物治疗无效并出现难治性心衰的患者,可考虑心脏移植手术。

以上治疗方法应根据患者的具体病情和医生的建议进行选择和实施。同时,患者应定期复查和随访,以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。