高血压脑病原因和治疗方法 编辑

高血压脑病原因有原发性高血压突发恶化、急进型或恶性高血压进展、特定疾病导致的高血压、中毒性因素、肾源性高血压等。治疗方法有控制血压、降低颅内压、对症治疗、病因治疗、中医治疗等。

一.原因

原发性高血压患者在某种触发因素作用下，如情绪激动、过度劳累或寒冷刺激，可能出现血压剧烈升高，进而引发高血压脑病。这类患者通常长期存在高血压，但未得到有效控制。

急进型或恶性高血压病情凶险，进展迅速，特别是当并发肾衰竭时，风险更高。这类高血压患者在短时间内血压急剧升高，对脑血管造成极大压力，易导致高血压脑病。

如嗜铬细胞瘤、库欣综合征和醛固酮增多症等疾病可能导致血压异常升高，进而引发高血压脑病。这些疾病需要针对原发病进行治疗，以控制血压。

铅中毒和促肾上腺皮质激素中毒等也可能导致血压升高，进而可能引发高血压脑病。这类患者需要远离毒源，同时接受解毒治疗。

肾脏疾病和肾动脉狭窄可以导致高血压，这类高血压患者在肾功能受损时更易出现高血压脑病。治疗时需关注肾脏疾病的治疗，以控制血压。

二.治疗

高血压脑病的治疗首先要迅速控制血压，以预防脑疝等严重后果的发生。降压的目标是在几分钟到120分钟内将患者的血压降至目标血压水平，但需注意避免降压过快导致的局部或全身灌注不足。降压药物的选择包括硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。

对于高血压脑病伴随的颅内压升高和脑水肿症状，需要采取措施降低颅内压。常用的药物有利尿剂、甘露醇、氢氯噻嗪等。

高血压脑病患者可能出现躁动、癫痫发作等症状，对此需要采取对症治疗。对于躁动不安的患者，可以遵医嘱使用镇静药物进行治疗，比如地西泮、硝西泮、艾司唑仑等；对于癫痫持续状态的患者，可以遵医嘱使用苯巴比妥钠、苯妥英钠或丙戊酸钠等抗癫痫药物药物进行治疗。

高血压脑病的治疗还需要针对其病因进行。例如，若患者因肾功能衰竭进入尿毒症阶段，则需要进行透析治疗。嗜铬细胞瘤造成的高血压脑病，需要采取肿瘤切除术。

针灸疗法和推拿按摩等中医外治法也对高血压脑病的治疗具有一定的辅助作用。

患者治疗期间应定期去医院复查，以明确病情控制情况。同时，饮食方面也应避免吃肥肉、咸菜、咸肉等高脂、高盐食物，否则不利于血压控制。