白虎汤加减治疗热偏重型流行性乙型脑炎 编辑

乙型脑炎夏秋间，高烧抽风头痛呕。

嗜睡昏迷躁谵语，后脑痛甚是特征。

乙脑多因暑邪生，暑邪伤气伤营血。

暑常夹湿阻气机，热重湿重辨仔细。

暑温热病易伤阴，肝肾阴虚病后期。

阴虚肝旺虚风动，小抽颤抖手足拘。

注：乙型脑炎为夏末秋初神经系统传染病。

小儿发病远较成人为高。

临床以高烧、头痛（后脑疼痛较甚），昏迷，抽风为主征。

流行有比较严格的季节性，是一种比较危险的传染病。

属中医“暑温”范围。

暑邪为患是该病的主要病因。

暑邪为火邪，其性猛烈，且易伤气，传变迅速。

故病一开始就有明显的里症、重症，很快会发展为营血症。

同时，暑必挟湿，辨证中必须分清热重或湿重问题。

暑湿同样为火热之邪，亦易伤阴。

所以，乙脑后期多有较严重的伤阴症状。

恢复期或后遗症期多表现为肝肾阴虚，阴虚肝旺，发现明显的虚风内动，如小抽，颤抖，手足拘急等。

暑热壅盛入阳明，高热恶寒呕头疼。

面赤气粗烦躁渴，抽搐谵语脉洪数。

清暑解毒透热邪，加减白虎膏黄芩。

知母银翘板兰根，藿香薄荷钩佩兰。

方药：白虎汤加减：生石膏20g 黄芩10g 知母10g 板兰根30g 银花30g 连翘15g 薄荷6g 钩藤10g 鲜藿香10g 鲜佩兰10g注：乙脑早期或极期，邪在卫气而以气分实热为主。

故治疗侧重清气分之实热。

重用石膏，伍黄芩，知母清阳明实热；银花，连翘，板兰根清热解毒；钩藤清热解痉止抽；藿香、佩兰，薄荷芳香以化浊湿，兼以透邪。