创伤性胸腔积液要做哪些化验检查 编辑

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创伤胸腔积液要做哪些化验检查?  1.常规检查(1)外观:漏液常清晰透明,为淡黄色,静置不凝固,比例较大1.018.血性胸腔积液可由于出血(含红细胞)、肉眼全血(静脉血)、结核性胸腔积液可为草绿色、浅黄色或深黄色、浅红色,脓性积液为黄脓性,厌感染有恶臭,阿米巴脓肿破胸引起巧克色,曲菌或绿假单胞菌感染分别为黑绿色,乳糜乳白色,可凝结。

(2)细胞计数和分类:泄漏的细胞数较少,核细胞数通常不到100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出物的细胞数较多,核细胞数量通常超过500×106/L,以白细胞为主,肺炎和胸积液,脓胸细胞数可达10×109/L超过5个红细胞在胸腔积液中×109时,胸腔积液呈淡红色,红细胞10×1010/L以上为肉眼血性胸腔积液,主要见于创伤、肿瘤栓塞,但仍需识别胸部损伤引起的血性胸腔积液,胸腔积液主要为中性粒细胞,提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎结核性膜炎或肿瘤引起的胸腔积液主要为淋巴细胞;嗜酸性粒细胞增多,主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、肺梗死、胸外伤等,恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜,胸腔积液中间皮细胞增多,通常超过5ÿ非肿瘤性胸腔积液%;当系统性红斑狼疮伴有胸腔积液时,可以在胸腔积液中找到狼疮细胞。

1).2mmol/L),其成分变化与饮食内容有关,主要见肿瘤、寄生虫或创伤引起的胸管压迫或破裂,胸液苏丹Ⅲ染红,胆固醇含量正常,假乳糜性胸腔积液胆固醇含量高(>26mmol/L),主要由胆固醇积聚引起,见于老结核性胸腔积液、类风湿性关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等,通常甘油三酯阴性,苏丹Ⅲ染色阴性。

 3.酶学测定(1)腺苷脱氨酶(ADA):ADA淋巴细胞和单核细胞含量高,广泛存在于机体组织细胞中,>45U/L为了升高,结核性胸腔积液ADA常显著升高,可达1000U/L,感染性胸腔积液,如肺炎并发性胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA>45也可以升高U/L,肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(4)U/L,甚至