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创伤性胸腔积液要做哪些化验检查 编辑
创伤性胸腔积液要做哪些化验检查? 1.常规检查(1)外观:漏液常清晰透明,多为淡黄色,静置不凝固,比例较大1.018.血性胸腔积液可由于出血(含红细胞)、肉眼全血(静脉血)、结核性胸腔积液可为草绿色、浅黄色或深黄色、浅红色等,脓性积液为黄脓性,厌氧菌感染有恶臭,阿米巴肝脓肿破胸引起巧克力色,曲菌或铜绿假单胞菌感染分别为黑绿色,乳糜乳白色,可凝结。
(2)细胞计数和分类:泄漏的细胞数较少,核细胞数通常不到100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主,渗出物的细胞数量较多,核细胞数量通常超过500×106/L,以白细胞为主,肺炎和胸积液,脓胸细胞数可达10×109/L超过5个红细胞在胸腔积液中×109时,胸腔积液呈淡红色,红细胞10×1010/L以上为肉眼血性胸腔积液,主要见于创伤、肿瘤、肺栓塞,但仍需识别胸部损伤引起的血性胸腔积液,胸腔积液主要为中性粒细胞,提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎;结核性胸膜炎或肿瘤引起的胸腔积液主要为淋巴细胞;嗜酸性粒细胞增多,主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、肺梗死、胸外伤等,恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜,胸腔积液中间皮细胞增多,通常超过5ÿ非肿瘤性胸腔积液%;当系统性红斑狼疮伴有胸腔积液时,可以在胸腔积液中找到狼疮细胞。
1).2mmol/L),其成分变化与饮食内容有关,主要见肿瘤、寄生虫或创伤引起的胸管压迫或破裂,胸液苏丹Ⅲ染红,胆固醇含量正常,假乳糜性胸腔积液胆固醇含量高(>26mmol/L),主要由胆固醇积聚引起,见于老结核性胸腔积液、类风湿性关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等,通常甘油三酯阴性,苏丹Ⅲ染色阴性。
3.酶学测定(1)腺苷脱氨酶(ADA):ADA淋巴细胞和单核细胞含量高,广泛存在于机体组织细胞中,>45U/L为了升高,结核性胸腔积液ADA常显著升高,可达1000U/L,感染性胸腔积液,如肺炎并发性胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA>45也可以升高U/L,肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(4)U/L,甚至
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