心律失常的主要原因有：1、正常心脏：疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动、冷饮等，常出现心律失常。
2、器质性心脏病：如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症、风湿性心肌炎、白喉、流感等急性感染和急性下壁心肌梗死。
3、代谢性疾病：如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。
4、严重的电解质和酸碱平衡障碍：如严重的高血压、低钙，可削弱心肌收缩，产生室内传导阻滞，导致心脏骤停。
严重的低钾血症会导致室性心律失常和心室颤动。
严重的酸中毒可直接抑制心肌，使收缩无力，降低儿茶酚胺的反应，导致心脏骤停。
5、药物作用：如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、灭虫宁、安眠药中毒等都会引起严重的心律失常。
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