-
二尖瓣反流 编辑
二尖瓣反流主要是指二尖瓣功能障碍，左心室收缩时无法完全闭合，造成部分流向左心室的血液回流至左心房而引起的心脏病变。
二尖瓣反流好发于有瓣膜病家族史的人群、存在感染性心内膜炎、风湿热等疾病的患者。患者患病时，可能会出现劳力性气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、疲乏无力、心悸、体位性晕厥等症状，若治疗不及时，则会引起心房颤动、体循环栓塞、感染性心内膜炎等并发症。本病的发生与瓣叶损伤、瓣环扩大、乳头肌缺血等原因有关。
多发人群：有瓣膜病家族史的人群 存在感染性心内膜炎的患者 风湿热的患者
是否遗传：否
相关症状：劳力性气促 呼吸困难 咳粉红色泡沫痰 疲乏无力 心悸 体位性晕厥
相关手术：二尖瓣修复术 心脏瓣膜置换术
是否属于医保：是
二尖瓣反流主要是指二尖瓣功能障碍，左心室收缩时无法完全闭合，造成部分流向左心室的血液回流至左心房而引起的心脏病变。
二尖瓣反流好发于有瓣膜病家族史的人群、存在感染性心内膜炎、风湿热等疾病的患者。患者患病时，可能会出现劳力性气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、疲乏无力、心悸、体位性晕厥等症状，若治疗不及时，则会引起心房颤动、体循环栓塞、感染性心内膜炎等并发症。本病的发生与瓣叶损伤、瓣环扩大、乳头肌缺血等原因有关。
二尖瓣反流的症状与疾病类型有关，具体如下：
一、急性二尖瓣反流
1、轻度
活动后，心脏负担可加重，患者易出现活动后气促、气喘等不适症状。
2、重度
本病严重时，可引起急性左心衰竭相关症状，患者可表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心源性休克等。听诊时，肺动脉瓣第二心音亢进、反流杂音低调;严重时，可闻及舒张期隆隆样杂音。
二、慢性二尖瓣反流
轻度患者无不适症状。重症患者可出现劳力性呼吸困难、倦怠、乏力、活动耐力下降等症状，病程晚期可出现右心衰竭相关症状，包括食欲不振、恶心呕吐、水肿、夜尿增多等。
二尖瓣反流主要是由于二尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、乳头肌缺血等原因引起的。
1.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂时，可造成瓣叶宽松膨大，瓣环松弛，心脏收缩时，瓣叶可突入左心房，导致瓣叶闭合线错位，引起二尖瓣反流。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加，长期可造成左心室异常扩张，引起二尖瓣瓣环扩大，导致二尖瓣反流。
3.感染性心内膜炎
发生感染性心内膜炎时，可造成瓣膜损伤，表面形成赘生物，引起瓣叶缺失，导致腱索断裂，不能牵制瓣叶，引发本病。
4.乳头肌缺血
乳头肌缺血可造成二尖瓣功能不全，乳头肌坏死时，则会引起腱索功能异常，造成二尖瓣反流。
二尖瓣反流的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现劳力性呼吸困难、心悸等不适症状时，应该警惕二尖瓣反流，及时控制反流，减轻呼吸困难的症状。
2.病情加重
疾病引起咳粉红色泡沫痰、心源性休克等表现时，需要减轻心脏负荷，提高心肌收缩力，改善预后。
3.引起并发症
二尖瓣反流的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
呼吸困难时，应该减少不必要的活动，尽量卧床休息，防止过度劳累，保持情绪稳定，适当控制钠盐的摄入，减轻心脏负荷。
2.药物治疗
患者应该按照医生的建议服用螺内酯片、呋塞米片等药物，促进液体排出，减少循环血容量。患者还需要根据医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物，扩张血管，避免心脏负荷过重。
3.手术治疗
患者可以进行二尖瓣修复术，促使二尖瓣的生理结构恢复正常，减轻二尖瓣反流。患者还可以采用心脏瓣膜置换术切除病变的二尖瓣，恢复二尖瓣的功能。
1.控制体重
平时应该控制热量的摄入，避免进食过多高脂肪的食物，如肥肉、炸鸡等，控制血脂水平，避免病情加重。
2.治疗相关疾病
并发高血压、糖尿病等疾病时，应当定期监测、血压和血糖水平，以免引起心脏病变，影响本病康复。
3.病情监测
注意观察劳力性呼吸困难、端坐呼吸等症状是否好转，若经过治疗仍未好转，则需要及时就医。
预防二尖瓣反流的方法有注意口腔卫生、积极治疗相关疾病、维持血压稳定等。
1.注意口腔卫生
平时应该注意口腔清洁，保持口腔卫生，减少口腔内的食物残渣，避免细菌滋生，防止心内膜炎发生，预防二尖瓣反流。
2.积极治疗相关疾病
积极治疗咽炎、扁桃体炎，控制炎症反应，以免炎症扩散，引发风湿热，防止出现二尖瓣反流的情况。
3.维持血压稳定
患有高血压时，应该规范用药，维持血压的稳定，减轻心肌损伤，降低二尖瓣反流的患病概率。
