声带小结 编辑

人类的一种疾病
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声带小结是一种特殊类型的慢性炎,主要发生在声带内侧边缘,是微小纤维结节样病变,是发音障碍的常见病因之一。

声带小结一般处于两侧声带前中1/3交界处,呈对称性分布。常发生用声较的人群,患者会有发音乏、间歇性声音嘶哑、颈部疼痛咳嗽症状通常通过声带休息、发声训练等手段干预治疗可以缓解,必要时可以通过声带小结切除术处理。

患者日常应避免过度用嗓,饮食以清淡、易消化为主。

就诊指南

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就诊科室: 耳

发病部位:喉咙部

多发人群:20-50岁女性

治疗方法:药物治疗 一般治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:声音嘶哑 音色改变

相关疾病鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎

相关检查体格检查 声音评估 侵入性喉镜检查

相关手术:间接喉镜下声带息肉摘除术 支撑喉镜下声带小结切除术

是否属于医保:是

概述

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声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎,主要发生在声带内侧边缘,是微小纤维结节样病变,是发音障碍的常见病因之一。

声带小结一般处于两侧声带前中1/3交界处,呈对称性分布。常发生用声较多的人群,患者会有发音乏力、间歇性声音嘶哑、颈部疼痛、咳嗽等症状。通常通过声带休息、发声训练等手段干预治疗可以缓解,必要时可以通过声带小结切除术处理。

患者日常应避免过度用嗓,饮食以清淡、易消化为主。

症状

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声带小结患者会有声音嘶哑、音色改变以及其他伴随症状等。

1、声音嘶哑

患者通常晨起后说话正常,随着说话增多,发高音时声音嘶哑症状会逐渐加重,低音时无变化,休息后可以缓解。

2、音色改变

因为小结会阻止声带正常震动,改变患者的音调,因此患者出现不能发高音、音域变低或是有声音粗重刺耳、发音无力、发音疲乏、发音震颤等表现。

3、其他伴随症状

患者可能会有颈部疼痛或是放射到耳朵的刺痛感,喉咙中会自觉有肿块异样感,还会有喉干燥、咳嗽等症状。

病因

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声带小结的发病原因通常与用声不当或用声过度有关。

声带小结通常发生在声带游离缘前中1/3交界处,此处血管构造特殊,上下交错,若经常在嘈杂的环境中长时间大声说话、高声尖叫、喊叫等,会造成声带膜部中点血供发生及其复杂的变化引发损伤,局部自我修复后会形成纤维小结,即声带结节。其次,经常咳嗽、清嗓子或是有急慢性咽喉炎、支气管炎等上呼吸道疾病以及食管反流均会诱发声带小结。

患者日常需要注意避免过度清嗓,饮食以清淡易消化为主。

就医

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发现自己声音嘶哑,持续时间较长且用药后不能好转时,可以就诊耳鼻喉科接受检查治疗。

其次,如果声音嘶哑的现象已经严重影响生活,且患者在休息后没有好转,病情进一步加重出现失声时,要立即就医。若在日常说话过程中发现自己有声音疲劳、发高音受限以及出现间歇性嘶哑等症状时,需要及时就医。咽喉部自觉有明显肿块样异物感的患者也要及时就医。

患者日常需要戒烟戒酒、规律作息,远离空气污染区。

治疗

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声带小结的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

早期患者需要禁声改善症状,在声带得到充分休息后,小结会变小或消失。还可以在专业人士的指导下改变不良发生习惯,避免声带过度震动,通常4-6个月左右声带小结可自行缩小或消失。

2、药物治疗

目前没有治疗声带小结的药物,若患者是因为胃食管反流引起的,可以遵医嘱服用抑酸药物,如碳酸奥美拉唑等。

3、手术治疗

经过保守治疗无效者或是声带小结体积较大者可以通过间接喉镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜下声带小结切除术等方式治疗。

日常

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声带小结的日常注意事项有正确掌握发音技巧、远离空气污染区、清淡饮食等。

1、正确掌握发音技巧

生活中避免大声说话、大吼大叫、长时间说话等,采用腹式呼吸达到鼻腔共鸣的方式进行发声训练,有助于缩小声带小结。

2、远离空气污染区

避免长时间在雾霾、粉尘或是有刺激性气体的空气污染区域生活,保持居住环境的清洁。

3、清淡饮食

少吃辛辣刺激性的食物,饮食以清淡为主,可以多吃新鲜的蔬果及含有蛋白质丰富的鱼肉乳制品豆制品等食物。

预防

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避免发声过度、保持良好的生活习惯、远离空气污染区域等措施可以预防声带小结。

1、避免发声过度

日常要避免滥用、乱用嗓音,避免长时间说话、过度的咳嗽和清嗓,不要用高音调说话。

2、保持良好的生活习惯

戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累、熬夜等。适当的参加运动,增强身体免疫力。

3、远离空气污染区域

保持生活环境整洁,避免长期处于有粉尘、灰尘、尘螨、刺激性化学气体及其他有害气体的环境中。

诊断

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通过体格检查、声音评估、侵入性喉镜检查等方式可以诊断是否存在声带小结。

1、体格检查

医生会使用舌板、纱布等设备检查,直视喉部情况,对疾病有初步了解。

2、声音评估

让患者试着发音,对患者的声音进行感知评估。

3、侵入性喉镜检查

通过间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等检查可以对疾病做出确诊。通常可表现为声带活动度良好,声带游离缘前中1/3交界处有对称分布的小结节。另外,频闪喉镜检查可以评估声带振动的特征,结果可以作为诊断依据

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